Come funziona il sildenafil per l'ED?

[Nome Brabd] Viagra, Revatio
[Classe e meccanismo del farmaco] È stato stimato che l'impotenza colpisce 140 milioni di uomini in tutto il mondo. Si ritiene che oltre la metà di tutti gli uomini con impotenza abbia qualche causa fisica (medica). Si ritiene che i resti abbiano cause psicogene di impotenza. Le cause mediche di impotenza includono diabete e condizioni circolatorie, neurologiche o urologiche.
     L'erezione del pene è causata dall'ingorgo del pene con il sangue. Questo ingorgo si verifica quando i vasi sanguigni che trasportano il sangue al pene aumentano il flusso di sangue ei vasi sanguigni che trasportano il sangue dal pene riducono la rimozione del sangue. In condizioni normali, la stimolazione sessuale porta alla produzione e al rilascio di ossido nitrico nel pene. L'ossido nitrico attiva quindi l'enzima guanilato ciclasi, che causa la produzione di guanosina monofosfato ciclico (cGMP). È il cGMP il principale responsabile dell'erezione, influenzando la quantità di sangue che i vasi sanguigni rilasciano e rimuovono dal pene.
     Il sildenafil riduce anche la pressione nell'arteria polmonare in una condizione grave chiamata ipertensione arteriosa polmonare.
     Il sildenafil inibisce un enzima chiamato fosfodiesterasi-5 (PDE5) che distrugge il cGMP. Pertanto, il sildenafil previene la distruzione di cGMP e consente al cGMP di accumularsi e persistere più a lungo. Più a lungo persiste il cGMP, più prolungato è l'ingorgo del pene.
[Prescritto per]      
  Il sildenafil è usato per il trattamento della disfunzione erettile di causa organica (condizione medica) o psicogena (psicologica) e per l'ipertensione arteriosa polmonare.
[Dosaggio]                  
   Il sildenafil viene assorbito rapidamente. Le concentrazioni plasmatiche massime osservate vengono raggiunte entro 30-120 minuti (mediana 60 minuti) dalla somministrazione orale a digiuno. Quando il sildenafil viene assunto con un pasto ad alto contenuto di grassi, la velocità di assorbimento è ridotta, con un ritardo medio nel tempo fino alla concentrazione massima di 1 ora.
[Interazioni farmacologiche]  
  Il sildenafil aumenta gli effetti dei farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Aumenta anche gli effetti di abbassamento della pressione sanguigna dei nitrati, ad esempio isosorbide dinitrato (Isordil), isosorbide mononitrato (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerina (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) che vengono utilizzati principalmente per il trattamento dell'angina. I pazienti che assumono nitrati non devono ricevere sildenafil.
La cimetidina (Tagamet), l'eritromicina, il ketoconazolo (Nizoral), l'itraconazolo (Sporanox) e il mibefradil (Posicor) possono causare aumenti marcati della quantità di sildenafil nell'organismo. I pazienti che assumono questi farmaci devono essere osservati attentamente se viene utilizzato il sildenafil.
Si prevede che la rifampicina riduca i livelli ematici di sildenafil e probabilmente riduca la sua efficacia.
[Gravidanza] Sebbene test approfonditi sugli animali non abbiano dimostrato effetti negativi sul feto, il sildenafil non è stato studiato nelle donne in gravidanza. Non c'è alcun effetto sul numero di spermatozoi o sulla motilità degli spermatozoi negli uomini.
[Effetti collaterali] Circa il 15% delle persone che assumono sildenafil sperimenta effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni sono arrossamento del viso (1 su 10), mal di testa (1 su 6), mal di stomaco, congestione nasale, nausea, diarrea e incapacità di distinguere tra i colori verde e blu.